вести

Студијата покажа дека кај возрасната група од 50 години и постари, понискиот социоекономски статус е значително поврзан со зголемен ризик од депресија; Меѓу нив, ниското учество во општествените активности и осаменоста играат посредничка улога во причинско-последичната поврзаност помеѓу двете. Резултатите од истражувањето за прв пат го откриваат механизмот на дејствување помеѓу психосоцијалните фактори на однесување и социо-економскиот статус и ризикот од депресија кај постарите лица и обезбедуваат важни научни докази за формулирање на сеопфатни интервенции за ментално здравје кај постарата популација, елиминирање на социјалните детерминанти на здравјето и забрзување на реализацијата на глобалните цели за здраво стареење.

Депресијата е водечки проблем со менталното здравје што придонесува за глобалниот товар на болести и водечка причина за смрт меѓу проблемите со менталното здравје. Сеопфатниот акционен план за ментално здравје 2013-2030, усвоен од СЗО во 2013 година, ги истакнува клучните чекори за обезбедување соодветни интервенции за лицата со ментални нарушувања, вклучително и оние со депресија. Депресијата е распространета кај постарата популација, но во голема мера е недијагностицирана и нелекувана. Студиите покажаа дека депресијата во староста е силно поврзана со когнитивниот пад и ризикот од кардиоваскуларни заболувања. Социоекономскиот статус, социјалната активност и осаменоста се независно поврзани со развојот на депресија, но нивните комбинирани ефекти и специфични механизми се нејасни. Во контекст на глобалното стареење, постои итна потреба да се разјаснат детерминантите на социјалното здравје на депресијата во староста и нивните механизми.

Оваа студија е популациско-базирана, меѓудржавна кохортна студија која користи податоци од пет национално репрезентативни анкети на постари возрасни лица во 24 земји (спроведена од 15 февруари 2008 година до 27 февруари 2019 година), вклучувајќи ја Студијата за здравје и пензионирање, национална студија за здравје и пензионирање, HRS, Англиската лонгитудинална студија за стареење, ELSA, Анкетата за здравје, стареење и пензионирање во Европа, Анкетата за здравје, стареење и пензионирање во Европа, Лонгитудиналната студија за здравје и пензионирање во Кина, Лонгитудиналната студија за здравје и пензионирање во Кина, CHARLS и Мексиканската студија за здравје и стареење (MHAS). Студијата вклучуваше учесници на возраст од 50 години и постари на почетокот кои пријавија информации за нивниот социоекономски статус, социјални активности и чувство на осаменост и кои беа интервјуирани најмалку двапати; Учесниците кои имаа депресивни симптоми на почетокот, оние на кои им недостасуваа податоци за депресивни симптоми и коваријати и оние на кои им недостасуваа беа исклучени. Врз основа на приходот на домаќинството, образованието и статусот на вработеност, методот на анализа на основната категорија беше користен за дефинирање на социоекономскиот статус како висок и низок. Депресијата беше оценета со помош на Мексиканската студија за здравје и стареење (CES-D) или EURO-D. Поврзаноста помеѓу социоекономскиот статус и депресијата беше проценета со помош на Коксовиот пропорционален модел на опасност, а збирните резултати од пет анкети беа добиени со помош на модел на случајни ефекти. Оваа студија дополнително ги анализираше заедничките и интерактивните ефекти на социоекономскиот статус, социјалните активности и осаменоста врз депресијата и ги истражи посредничките ефекти на социјалните активности и осаменоста врз социоекономскиот статус и депресијата со користење на каузална посредничка анализа.

По средно следење од 5 години, 20.237 учесници развиле депресија, со стапка на инциденца од 7,2 (95% интервал на доверба 4,4-10,0) на 100 лица-години. По прилагодувањето за различни фактори на збунување, анализата покажа дека учесниците со понизок социоекономски статус имале поголем ризик од депресија во споредба со учесниците со повисок социоекономски статус (збирно HR = 1,34; 95% CI: 1,23-1,44). Од асоцијациите помеѓу социоекономскиот статус и депресијата, само 6,12% (1,14-28,45) и 5,54% (0,71-27,62) биле посредувани од социјални активности и осаменост, соодветно.

Само интеракцијата помеѓу социоекономскиот статус и осаменоста беше забележана како значајна за депресијата (збирен HR = 0,84; 0,79-0,90). Во споредба со учесниците со висок социоекономски статус кои беа социјално активни и не беа осамени, учесниците со низок социоекономски статус кои беа социјално неактивни и осамени имаа поголем ризик од депресија (збирен HR = 2,45; 2,08-2,82).

Социјалната пасивност и осаменоста само делумно посредуваат во поврзаноста помеѓу социоекономскиот статус и депресијата, што укажува дека покрај интервенциите насочени кон социјалната изолација и осаменоста, потребни се и други ефикасни мерки за намалување на ризикот од депресија кај постарите возрасни лица. Понатаму, комбинираните ефекти од социоекономскиот статус, социјалната активност и осаменоста ги истакнуваат придобивките од истовремените интегрирани интервенции за намалување на глобалниот товар на депресијата.