Вести

Декларацијата на САД за крај на „вонредната состојба во јавното здравство“ е пресвртница во борбата против САРС-КоВ-2.На својот врв, вирусот уби милиони луѓе ширум светот, целосно ги наруши животите и суштински ја промени здравствената заштита.Една од највидливите промени во здравствениот сектор е барањето целиот персонал да носи маски, мерка насочена кон спроведување на контрола на изворот и заштита од изложеност за сите во здравствените установи, а со тоа да се намали ширењето на САРС-КоВ-2 во здравствените установи.Меѓутоа, со крајот на „итни случаи за јавно здравје“, многу медицински центри во Соединетите држави сега веќе не бараат носење маски за целиот персонал, враќајќи се (како што беше случајот пред епидемијата) да бараат носење маски само во одредени околности (како кога медицинскиот персонал третира потенцијално заразни респираторни инфекции).

Разумно е повеќе да не се бараат маски надвор од здравствените установи.Имунитетот добиен од вакцинацијата и инфекцијата со вирусот, во комбинација со достапноста на брзи дијагностички методи и ефективни опции за лекување, значително го намали морбидитетот и морталитетот поврзани со САРС-КоВ-2.Повеќето инфекции со САРС-КоВ-2 не се повознемирувачки од грипот и другите респираторни вируси кои повеќето од нас ги толерирале толку долго што не се чувствуваме принудени да носиме маски.

Но, аналогијата не важи баш за здравството, од две причини.Прво, хоспитализираните пациенти се разликуваат од нехоспитализираното население.Како што сугерира името, болниците ги собираат најранливите луѓе во целото општество и тие се во многу ранлива состојба (т.е. вонредна состојба).Вакцините и третманите против САРС-КоВ-2 го намалија морбидитетот и смртноста поврзани со инфекција со САРС-КоВ-2 кај повеќето популации, но некои популации остануваат изложени на поголем ризик од тешки болести и смрт, вклучително и постарите, имунокомпромитирани популации и луѓе со сериозни коморбидитети, како што се хронични белодробни или срцеви заболувања.Овие членови на популацијата сочинуваат голем дел од хоспитализираните пациенти во секое време, а многу од нив исто така прават чести амбулантски посети.

Второ, болничките инфекции предизвикани од респираторни вируси различни од САРС-КоВ-2 се чести, но недоволно ценети, како и негативните ефекти што овие вируси можат да ги имаат врз здравјето на ранливите пациенти.Грипот, респираторниот синцицијален вирус (RSV), хуманиот метапневмовирус, вирусот на паринфлуенца и другите респираторни вируси имаат изненадувачки висока фреквенција на болничко пренесување и кластери на случаи.Најмалку еден од пет случаи на пневмонија стекната во болница може да биде предизвикана од вирус, наместо од бактерии.

Покрај тоа, болестите поврзани со респираторните вируси не се ограничени само на пневмонија.Вирусот може да доведе и до влошување на основните болести на пациентите, што може да предизвика голема штета.Акутната респираторна вирусна инфекција е препознаена причина за опструктивна белодробна болест, егзацербација на срцева слабост, аритмија, исхемични настани, невролошки настани и смрт.Само грипот е поврзан со до 50.000 смртни случаи во САД секоја година.Мерките насочени кон ублажување на штетите поврзани со грип, како што е вакцинацијата, може да ја намалат инциденцата на исхемични настани, аритмии, егзацербации на срцева слабост и смрт кај пациенти со висок ризик.

Од овие перспективи, носењето маски во здравствените установи сè уште има смисла.Маските го намалуваат ширењето на респираторните вируси и од потврдени и од непотврдени заразени лица.САРС-КоВ-2, вирусите на грип, РСВ и другите респираторни вируси може да предизвикаат благи и асимптоматски инфекции, така што работниците и посетителите можеби не се свесни дека се заразени, но асимптоматските и предсимптоматските лица се сè уште заразни и можат да ја шират инфекцијата на пациентите.

Gопшто земено, „презентизмот“ (доаѓање на работа и покрај тоа што се чувствува лошо) останува широко распространет, и покрај постојаните барања од лидерите на здравствениот систем за симптоматични работници да останат дома.Дури и во екот на избувнувањето, некои здравствени системи објавија дека 50% од персоналот дијагностициран со САРС-КоВ-2 дошол на работа со симптоми.Студиите пред и за време на избувнувањето сугерираат дека носењето маски од здравствените работници може да ги намали болничките респираторни вирусни инфекции за околу 60%