вести

Прогласувањето на крајот на „вонредната состојба за јавно здравје“ од страна на САД е пресвртница во борбата против SARS-CoV-2. На својот врв, вирусот уби милиони луѓе низ целиот свет, целосно ги наруши животите и фундаментално го промени здравството. Една од највидливите промени во здравствениот сектор е барањето сите вработени да носат маски, мерка насочена кон спроведување контрола на изворот и заштита од изложеност за сите во здравствените установи, со што се намалува ширењето на SARS-CoV-2 во здравствените установи. Сепак, со завршувањето на „вонредната состојба за јавно здравје“, многу медицински центри во Соединетите Американски Држави сега повеќе не бараат носење маски за сите вработени, враќајќи се (како што беше случај пред епидемијата) на барање носење маски само во одредени околности (како на пример кога медицинскиот персонал лекува потенцијално заразни респираторни инфекции).

Разумно е маските повеќе да не бидат потребни надвор од здравствените установи. Имунитетот стекнат од вакцинацијата и инфекцијата со вирусот, во комбинација со достапноста на брзи дијагностички методи и ефикасни опции за лекување, значително го намали морбидитетот и морталитетот поврзани со SARS-CoV-2. Повеќето инфекции со SARS-CoV-2 не се попроблематични од грипот и другите респираторни вируси што повеќето од нас ги толериравме толку долго што не се чувствуваме обврзани да носиме маски.

Но, аналогијата не се однесува сосема на здравствената заштита, од две причини. Прво, хоспитализираните пациенти се различни од нехоспитализираната популација. Како што сугерира името, болниците ги собираат најранливите луѓе во целото општество и тие се во многу ранлива состојба (т.е. вонредна состојба). Вакцините и третманите против SARS-CoV-2 го намалија морбидитетот и морталитетот поврзани со инфекцијата со SARS-CoV-2 кај повеќето популации, но некои популации остануваат изложени на поголем ризик од тешка болест и смрт, вклучувајќи ги постарите лица, имунокомпромитираните популации и луѓето со сериозни коморбидитети, како што се хронични белодробни или срцеви заболувања. Овие членови на популацијата сочинуваат голем дел од хоспитализираните пациенти во кое било време, а многу од нив исто така прават чести амбулантски посети.

Второ, нозокомијалните инфекции предизвикани од респираторни вируси различни од SARS-CoV-2 се чести, но потценети, како и негативните ефекти што овие вируси можат да ги имаат врз здравјето на ранливите пациенти. Грипот, респираторниот синцицијален вирус (RSV), човечкиот метапневмовирус, вирусот на паринфлуенца и други респираторни вируси имаат изненадувачки висока фреквенција на нозокомијален пренос и кластери на случаи. Најмалку еден од пет случаи на болничко стекната пневмонија може да биде предизвикан од вирус, а не од бактерија.

Покрај тоа, болестите поврзани со респираторни вируси не се ограничени само на пневмонија. Вирусот може да доведе и до влошување на основните болести кај пациентите, што може да предизвика голема штета. Акутната респираторна вирусна инфекција е препознаена причина за опструктивна белодробна болест, егзацербација на срцева слабост, аритмија, исхемични настани, невролошки настани и смрт. Само грипот е поврзан со до 50.000 смртни случаи во Соединетите Американски Држави секоја година. Мерките насочени кон ублажување на штетите поврзани со грип, како што е вакцинацијата, можат да ја намалат инциденцата на исхемични настани, аритмии, егзацербации на срцева слабост и смрт кај пациенти со висок ризик.

Од овие перспективи, носењето маски во здравствените установи сè уште има смисла. Маските го намалуваат ширењето на респираторните вируси и од потврдени и од непотврдени заразени лица. SARS-CoV-2, вирусите на грип, RSV и други респираторни вируси можат да предизвикаат благи и асимптоматски инфекции, па работниците и посетителите можеби не се свесни дека се заразени, но асимптоматските и пресимптоматските луѓе сè уште се заразни и можат да ја шират инфекцијата кај пациентите.

GОпшто земено, „презентизмот“ (доаѓање на работа и покрај тоа што се чувствувате лошо) останува широко распространет, и покрај постојаните барања од раководителите на здравствениот систем симптоматските работници да останат дома. Дури и во врвот на епидемијата, некои здравствени системи објавија дека 50% од персоналот дијагностициран со SARS-CoV-2 доаѓал на работа со симптоми. Студиите пред и за време на епидемијата сугерираат дека носењето маски од страна на здравствените работници може да ги намали болничките респираторни вирусни инфекции за околу 60%.%