вести

На влегувањето во 21 век, фреквенцијата, времетраењето и интензитетот на топлотните бранови значително се зголемија; На 21-ви и 22-ри овој месец, глобалната температура достигна рекордно високо ниво два дена по ред. Високите температури можат да доведат до низа здравствени ризици како што се срцеви и респираторни заболувања, особено за чувствителните популации како што се постарите лица, хронични заболувања и прекумерна тежина. Сепак, превентивните мерки на индивидуално и групно ниво можат ефикасно да ја намалат штетата од високите температури врз здравјето.

Од Индустриската револуција, климатските промени доведоа до зголемување на просечната глобална температура од 1,1 °C. Доколку емисиите на стакленички гасови не се намалат значително, се очекува дека глобалната просечна температура ќе се зголеми за 2,5-2,9 °C до крајот на овој век. Меѓувладиниот панел за климатски промени (IPCC) дојде до јасен заклучок дека човековите активности, особено согорувањето на фосилни горива, се причина за целокупното затоплување на атмосферата, копното и океаните.

И покрај флуктуациите, генерално, фреквенцијата и времетраењето на екстремно високите температури се зголемуваат, додека екстремниот студ се намалува. Композитни настани како што се суши или пожари што се случуваат истовремено со топлотни бранови стануваат сè почести, а се очекува нивната фреквенција да продолжи да се зголемува.

Неодамнешна студија покажува дека помеѓу 1991 и 2018 година, повеќе од една третина од смртните случаи поврзани со топлина во 43 земји, вклучувајќи ги и САД, може да се припишат на антропогените емисии на стакленички гасови.

Разбирањето на широко распространетото влијание на екстремната топлина врз здравјето е клучно за насочување на третманот на пациентите и медицинските услуги, како и за развивање посеопфатни стратегии за ублажување и прилагодување кон зголемените температури. Оваа статија ги сумира епидемиолошките докази за здравствените опасности предизвикани од високите температури, прекумерното влијание на високите температури врз ранливите групи и заштитните мерки на индивидуално и групно ниво насочени кон ублажување на овие ризици.

Изложеност на високи температури и здравствени ризици

И на краток и на долг рок, изложеноста на високи температури може сериозно да влијае на здравјето на луѓето. Високите температури индиректно влијаат на здравјето преку фактори на животната средина, како што се намален квалитет и количина на земјоделски култури и снабдување со вода, како и зголемен озон на ниво на земја. Најголемото влијание на високите температури врз здравјето се јавува во услови на екстремна топлина, а ефектите од температурите што ги надминуваат историските норми врз здравјето се широко признати.

Акутните заболувања поврзани со високи температури вклучуваат топлински осип (мали плускавци, папули или пустули предизвикани од блокада на потните жлезди), топлински грчеви (болни неволни мускулни контракции предизвикани од дехидратација и електролитен дисбаланс поради потење), оток од топла вода, топлинска синкопа (обично поврзана со стоење или промена на држењето на телото подолг временски период на високи температури, делумно поради дехидратација), топлинска исцрпеност и топлотен удар. Топлинската исцрпеност обично се манифестира како замор, слабост, вртоглавица, главоболка, обилно потење, мускулни спазми и зголемен пулс; температурата на телото на пациентот може да се зголеми, но нивната ментална состојба е нормална. Топлинскиот удар се однесува на промени во функцијата на централниот нервен систем кога температурата на телото надминува 40°C, што може да напредува до откажување на повеќе органи и смрт.

Отстапувањето од историските норми на температурата може сериозно да влијае на физиолошката толеранција и прилагодливост на високи температури. И апсолутно високите температури (како што е 37°C) и релативно високите температури (како што е 99-тиот перцентил пресметан врз основа на историските температури) можат да доведат до високи стапки на смртност за време на топлотни бранови. Дури и без екстремна топлина, топлото време сè уште може да предизвика штета на човечкото тело.

Дури и со климатизацијата и другите фактори што играат улога во процесот на адаптација, се приближуваме кон границите на нашата физиолошка и социјална прилагодливост. Критичната точка ја вклучува способноста на постојната енергетска инфраструктура да ги задоволи потребите за ладење на долг рок, како и трошоците за проширување на инфраструктурата за да се задоволат овие потреби.

Популација со висок ризик

И подложноста (внатрешни фактори) и ранливоста (надворешни фактори) можат да го променат влијанието на високите температури врз здравјето. Маргинализираните етнички групи или нискиот социоекономски статус се клучен фактор што влијае на ризикот, но и други фактори можат да го зголемат ризикот од негативни влијанија врз здравјето, вклучувајќи социјална изолација, екстремна возраст, коморбидитети и употреба на лекови. Пациентите со срцеви, цереброваскуларни, респираторни или бубрежни заболувања, дијабетес и деменција, како и пациентите кои земаат диуретици, антихипертензивни лекови, други кардиоваскуларни лекови, некои психотропни лекови, антихистаминици и други лекови, ќе имаат зголемен ризик од болести поврзани со хипертермија.

Идни потреби и насоки
Потребно е да се спроведат понатамошни истражувања за да се разберат придобивките од превенцијата од топлотен удар на индивидуално и на ниво на заедница и мерките за ладење, бидејќи многу мерки имаат синергистички придобивки, како што се парковите и другите зелени површини што можат да ги зголемат спортските активности, да го подобрат менталното здравје и социјалната кохезија. Потребно е да се зајакне стандардното известување за повреди поврзани со топлина, вклучувајќи ги и кодовите на Меѓународната класификација на болести (МКБ), за да се одразат индиректните ефекти од високите температури врз здравјето, а не само директните ефекти.

Моментално не постои универзално прифатена дефиниција за смртни случаи поврзани со високи температури. Јасна и точна статистика за болестите и смртните случаи поврзани со топлината може да им помогне на заедниците и креаторите на политики да го приоритизираат здравствениот товар поврзан со високите температури и да развијат решенија. Покрај тоа, потребни се лонгитудинални кохортни студии за подобро да се утврдат различните влијанија на високите температури врз здравјето врз основа на карактеристиките на различните региони и популации, како и временските трендови на адаптација.

Потребно е да се спроведат мултисекторски истражувања за подобро разбирање на директните и индиректните влијанија на климатските промени врз здравјето и да се идентификуваат ефикасни стратегии за подобрување на отпорноста, како што се системите за вода и санитација, енергијата, транспортот, земјоделството и урбанистичкото планирање. Посебно внимание треба да се посвети на групите со највисок ризик (како што се заедниците на луѓе со ниски приходи, населението со ниски приходи и лицата кои припаѓаат на различни групи со висок ризик), а треба да се развијат и ефикасни стратегии за прилагодување.
Заклучок
Климатските промени постојано ги зголемуваат температурите и ја зголемуваат фреквенцијата, времетраењето и интензитетот на топлотните бранови, што доведува до разни негативни здравствени последици. Распределбата на горенаведените влијанија не е фер, а некои поединци и групи се особено погодени. Потребно е да се развијат стратегии и политики за интервенција насочени кон специфични локации и популации за да се минимизира влијанието на високите температури врз здравјето.